Здравствуйте. Меня зовут Александра, мне 34 года, у меня есть ребенок, мальчик, ему 12 лет. После рождения сына у меня было несколько попыток родить малыша, но все они закончились прерыванием беременности в сроках 22-25 недель. Врачи сказали мне, что причиной такого исхода может быть опущение матки, которое у меня развилось после первых родов (они были достаточно травматичными, с долгими потугами и разрывами, мой сын родился с весом 4200 граммов). Я беременна в 4й раз и очень надеюсь выносить этого малыша. Сейчас у меня уже 18 недель беременности и мой акушер-гинеколог сказала, что у меня начинается укорочение шейки матки. Как вариант лечения мне предложили установить разгружающий акушерский пессарий.
Подскажите, пожалуйста, что это такое? Может ли мне помочь это устройство? Что я должна знать об особенностях его использования и побочных эффектах? Заранее спасибо.
Добрый день, Александра.
Вагинальный пессарий - это устройство, которое поддерживает матку в анатомическом положении в полости малого таза. Его не нужно менять, акушер-гинеколог удалит его в сроке 37-38 недель или в случае излития околоплодных вод. Доказано, что применение вагинальных пессариев так же успешно, как и операции по облегчению симптомов пролапса. Вы и Ваш врач должны обсудить наиболее подходящий для Вас вариант.
Пессарий располагают высоко во влагалище. Когда он находится в правильном положении, Вы не должны ощущать его наличие. После того, как пессарий вставлен, Вы можете возобновить все Ваши обычные повседневные дела, за исключением половой близости с супругом. На самом деле пессарий должен улучшить Вашу способность быть активной, поскольку он поддерживает матку и влагалище, предотвращает укорочение и раскрытие шейки матки и снижает риск преждевременных родов, заставляет Вас чувствовать себя более комфортно.
Если Вы чувствуете, что пессарий не выполняет свою функцию должным образом, его можно легко удалить и заменить на подходящий по форме и размеру. Пессарии сделаны из долговечного пластика, и Вам не нужно менять их самостоятельно. Пессарий легок в использовании, он вводится через влагалище. Ваш врач может вставить пессарий в условиях поликлиники, но чаще всего данный метод терапии проводят в стационаре, чтобы в дальнейшем иметь возможность наблюдать за состоянием пациентки и ее беременности в течение нескольких последующих дней. Анестезия для введения пессария не требуется.
Иногда нужно попробовать несколько размеров, чтобы найти правильный размер для Вас. Пессарий неправильного размера обычно смещается и доставляет дискомфорт, а иногда может даже выпасть. Если это произойдет, Вы можете избавиться от пессария и обратиться в больницу для повторной консультации.
Очень редко пессарий вызывает чувство давление во влагалище. Важно, чтобы Вы посещали своего врача регулярно, чтобы в случае чего сменить пессарий и взять мазок из влагалища для исследования на флору. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если Вы заметили признаки кровотечения или гнойной инфекции (появление желто-зеленых выделений с неприятным запахом). Нет риска потери пессария во влагалище.
Ваш врач может попросить Вас проводить санацию влагалища раз в месяц с помощью антибактериальных свечей. Это будет поддерживать здоровье влагалища, пока пессарий на месте.
Ваш врач с радостью ответит на любые Ваши вопросы и может дать Вам более конкретный совет. Если у Вас возникли осложнения после того, как Вы покинете больницу, пожалуйста, обратитесь к врачу по месту жительства или в отделение неотложной помощи.